Planification des villes: Nécessaire pour la santé publique

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Planification des villes: Nécessaire pour la santé publique

D’après un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et le Programme des Nations Unies pour les établissements humains (ONU-Habitat), la croissance de la population urbaine accentue les inégalités sanitaires entre les populations citadines les plus riches et les plus pauvres.

A titre d’illustration, seulement la moitié des ménages dans les zones urbaines de 91 pays ayant des données comparables bénéficient de l’eau courante à domicile, les 20% des ménages les plus riches ayant une probabilité d’en bénéficier 2,7 fois plus grande que les 20% les plus pauvres. En Afrique, ce ratio s’approche de 17. Par ailleurs, environ 3,7 milliards de personnes vivent actuellement dans les villes. La population citadine s’élèvera à environ 5 milliards d’ici 2030, avec 90% de cette croissance intervenant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Réduire les inégalités

Selon le rapport, dans 79 pays à revenu faible ou intermédiaire, les enfants appartenant au quintile le plus pauvre des ménages en milieu urbain ont en moyenne une probabilité deux fois plus grande de mourir avant l’âge de 5 ans que les enfants du quintile le plus riche. Dans près de 9 pays sur 10 pour lesquels on dispose de données comparables, les pauvres en milieu urbain n’ont pas atteint la cible des objectifs du Millénaire pour le développement (ODD) sur la baisse de la mortalité des enfants de moins de 5 ans.
L’urgence de combattre les disparités sanitaires et leurs déterminants dans les villes a été mise en relief, alors que les pays s’efforcent d’atteindre les ODD et trouvent des moyens innovants pour parvenir à la couverture sanitaire universelle. Alors qu’un certain nombre de zones urbaines voient la couverture sanitaire s’améliorer, le rapport constate qu’elle est encore à la traîne pour les pauvres. De nos jours, au moins 400 millions de femmes, d’hommes et d’enfants dans le monde n’ont pas accès à des soins de santé abordables.

Des mesures ambitieuses mais nécessaires

La manière dont les villes sont planifiées, aujourd’hui et à l’avenir, peut avoir des répercussions profondes sur la possibilité pour les habitants d’avoir une vie longue, productive et en bonne santé. Des solutions ont été présentés dans le rapport pour garantir l’accessibilité à l’eau et à l’assainissement, réduire l’étalement urbain tout en développant de nouvelles options de transport, améliorer la sécurité routière, rendre les villes accueillantes pour les personnes âgées et accessibles pour les personnes handicapées, gérer les urgences sanitaires urbaines et accroître la résilience, tout en améliorant l’hygiène des habitations, notamment pour ceux qui vivent dans des bidonvilles. Un ensemble complet d’interventions susceptibles de réduire la charge des maladies non transmissibles en milieu urbain est aussi proposé dans le rapport, à savoir la modification de l’environnement construit et la promotion d’autres moyens de transport pour susciter une plus grande activité physique et réduire la pollution de l’air, des conditions pour se loger dans des habitations saines et abordables et les efforts concernant la sécurité.